Verapamil (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izopropilvaleronitrila hydrochlorid. Synonyma verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isop

. Verapamil (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamili dr.Po chemická struktura molekulaREF ="drug1879.htm"> Verapamil může rassmatrivatsyakak složitý verzi phenylalkylamines molekula (viz. Senzit) .Preparat má antiadrenergní aktivitu. Dříve se za to, že jeho terapeutický účinek spočívá oslabení simpaticheskihimpulsov přichází do krevních cév, srdce a další organam.V současné době se odkazuje na antagonisty vápenatých iontů, a je jedním z hlavních léků v tomto gruppy.REF ="drug1879.htm"> Verapamil způsobí expanzi věnčitých tepen a zvyšuje koronární srdeční krovotok- snižuje potřebu procesů kislorode.Pri ischemický myokard příprava podporuje umensheniyudisproportsii mezi poptávkou a přívodu kyslíku do srdce zvýšení kakputem perfuzi a lepší využití a výdaje boleeekonomnym dodané kisloroda.Preparat snižuje kontraktilitu myokardu, ale vzhledem k rozšíření periferních cév a snížení vaskulární rezistence, srdečního výdeje susche Twain nemění. Droga potlačuje agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> Verapamil účinek na srdeční systém, inhibuje sinoatrialnuyu a atrioventrikulárního přenosu. Poskytuje antiarytmika akčně antiarytmické se týká skupiny IV (viz. Antiarytmika) .Kromě toho, že působí natriuretický a diuretický působení snížením trubkovitý reabsorbtsii.V mechanismus Antianginózní deystviyaREF ="drug1879.htm"> verapamil, spolu s antagonismu vápenatých iontů hrát roli jako povysheniesoderzhanii draselných iontů v buňkách miokarda.REF ="drug1879.htm"> Verapamil se dobře vstřebává při orálním podání. Maximální plazmatické koncentrace naměřené po 1. -. 3 h imeyutsyaznachitelnye Avšak s individuálními rozdíly ve farmakokinetice preparata.Period eliminačním poločasem v rozmezí od 2,5 do 7,5 hodin po odnokratnogovvedeniya a z 4,5 až 12 hodin po opakovaném podání. Postoyannayaterapevticheskaya koncentrace v krvi je obvykle dosaženo za 4 dnyaot začít opakování požití. Léčivo je extenzivně metabolizován v játrech. V lidských jater, doba uvolňování léčiva je významně prodloužena. Při nezměněné přiděleno okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> verapamil dovnitř a mít tvar inektsiy.Vnutr s chronickou ischemickou chorobou srdeční k prevenci pristupovstenokardii napětí, a to zejména v kombinaci s fibrilací extrasystola a tahikardii.V tendenci předepsat antiarytmickou glavnymobrazom při síňové arytmie: supraventrikulární tachykardie, arytmie. Při ventrikulární arytmie, včetně prizheludochkovoy ekstrasistolii- přípravy maloeffektiven.Rekomenduetsya také hypertenze, ale kakantigipertenzivnoe činidlo pro těžká hypertenze nifedipin je účinnější (cm.). Pro intravenózní podání pro akutní ataky anginy pectoris, ataky paroxysmální supraventrikulární tachykardie a pro příjem gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 minut před jídlem. Dávka, zejména uchityvayavozmozhnye farmakokinetice fluktuace, vybral individuálně. Prilegkih formy angina jmenovat 0,04 - 0,08 g (40 až 80 mg) 3 - 4 krát za den. Pokud je to nutné zvýšit dávku 0,16 g 0,12- (120 - 160 mg). Obvykle je denní dávka 0,24 do 0,48 g (240-480 mg). Podpůrná léčba (menší individuálně přizpůsobené dávky) se provádí, je dlouhý. Je třeba poznamenat, že tolerance priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Verapamil (na rozdíl od organické nitráty a nifedipin) nevyvíjí. Naopak anti-ischemická efekt pravidelně priemeREF ="drug1879.htm"> verapamil vozrastaet.Vnutrivenno pro nával supraventrikulyarnoytahikardii podávat dospělým pomalu 2 - 4 ml 0,25% roztoku (5 až 10 mg). Opakovaně udržovací léčbě se podává 1 krát za denkapelno rychlostí 0,005 mg / kg za minutu, ne dříve než 30 minposle bolus. RastvorREF ="drug1879.htm"> Verapamil připravený razvedeniem2 ml 0,25% roztoku přípravku (1 ampule) ve 100 - 150 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztok glyukozy.Detyam předepsaného léku v menších dávkách až 4 roky obychnovnutr získá 0,02 g (20 mg) 2 - 3 x denně nebo až do 14 let - 0,04 (40 mg) byla 2 - 3 krát denně. Podán nitrožilně ve věku 5 let godado 1 ,002-0,003g (2-3 mg) od 6 do 14 let - 0,025 0,05 g (2,5 5 mg) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil obecně dobře snášeny. Nicméně, nevolnost, zvracení, závratě, únava, vývoj perifericheskihotekov alergické reakce, relativně často (zvláště pridlitelnom příjem) vzniká atonickou zácpa charakter. Bolshiedozy může způsobit hypotenzi, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: srdeční šok, těžká hypotenze, akutní infarkt myokardu s atrioventrikulárních blokadoy- prvních 3 měsíců těhotenství a během laktace grudyu.Sleduet vykonávána při použití verapamilu a beta-blokátory (z důvodu možného vlivu součtu naprovodimost a kontraktilitu srdce) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil se podává intravenózně tablety gemodinamicheskihpokazateley.Formy řízené uvolňování 0,04 g (40 mg) byl - 0,08 g (80 mg) a 0,12 g (120 mg) v balení 30 a 1OO shtuk- 0,25% roztok do ampulí po 2 ml (5 mg) v balíku 5 ampul- prodlouženého účinku tablet po0,2 g (200 mg) a 0,24 g (240 mg) .Hranenie: seznamu B. na tmavém místě.